Je to hrozná voľba pre zdravého manžela ... opustiť starostlivosť alebo skrachovať.Unsplash / Nicholas Gercken Čo majú spoločné starší manželský pár s malým hniezdnym vajíčkom a manželský partner s demenciou, ako aj mladá rodina so svetlou budúcnosťou, ale chorou dcérou?
Obaja možno uvažujú o extrémnom kroku lekárskeho rozvodu.
Pre tých, ktorí zarábajú nejaké peniaze - príliš bohaté na to, aby sa ich kvalifikovalo pre Medicaid, ale príliš chudobné na to, aby si mohli dovoliť nákladnú starostlivosť, je rozpad zväzkov manželstva bolestivou voľbou, ktorú musia urobiť mnohí blízki. Je možné urobiť niečo pre záchranu manželstva?
Starnutie a hrozná realita lekárskeho rozvodu
Keď sa pár rozpadne, zvyčajne myslíme na mladých ľudí a nezvratné rozdiely. Ale zatiaľ čo miera rozvodovosti v súčasnosti stúpa, najmä medzi dnešnými dvadsiatimi a tridsiatnikmi, podľa finančnej plánovačky Evy Kaplanovej stúpa u starších párov. A môže to súvisieť viac s účtami za lekárske účely ako s neverou alebo hádkami.
Vo svojej praxi finančného plánovania sa zaoberám emocionálne náročnou otázkou špirálovitých nákladov na lekársku / dlhodobú starostlivosť, Kaplan písal pre Forbes . Poradiť niekomu, aby zvážil rozvod, aby zabránil finančnému krachu, je ‚prinajmenšom‘ ťažké. Pre zdravého manžela sa táto rada môže cítiť hlboko nesprávna a nemorálna, a to aj napriek najlepším úmyslom dobre mienených finančných poradcov a advokátov.
Kaplan písal o bolestivom prípade staršieho páru, ktorý maximalizoval svoje úspory, pričom nemal veľkú šancu doplniť ich alebo mať k dispozícii prostriedky na krytie pozostalého manžela. Advokát starostlivosti o staršie osoby odporučil hrozné rozhodnutie o rozvode pre šťastne manželský pár.
Je smutné, že nejde o ojedinelý prípad takejto krutej voľby. Pred dňami Obamacare, Príbeh napísal Nicholas D. Kristof iného páru na dôchodku, ktorý si musel zvoliť inú možnosť, ktorá neprináša úspech, pretože manžel utrpel demenciu. Manželke povedali, že jej majetok je možné zaistiť na úhradu starostlivosti. Nemocnica a sociálny pracovník odporučili rozvod, pričom manželstvo obetovali pre finančné zabezpečenie. Je to hrozná voľba pre zdravého manžela ... opustiť starostlivosť alebo skrachovať.
Mladé poistené rodiny môžu tiež čeliť náročným voľbám
Myslíte si, že je to len o starších alebo lenivých ľuďoch alebo pinčoch, ktorí nedostávajú zdravotné poistenie? Zamysli sa znova.
Nie tak dávno, Dnes Eun Kyung Kim informoval o osudovej situácii armádneho veterána, jeho manželky a dvoch detí. Jedno z ich detí má syndróm Wolf-Hirschhorn (WHS), ktorý si vyžaduje nepretržitú a nákladnú starostlivosť nepretržite. Manžel zarába peniaze (príliš veľa pre Medicaid) a má zdravotné poistenie pre celú rodinu, ale nestačí na pokrytie všetkých vznikajúcich výdavkov. Ďalšou realitou tejto tragickej voľby je nemysliteľná perspektíva rozchodu pre tento milujúci pár.
The American Journal of Medicine uviedol, že takmer dve tretiny bankrotov sú výsledkom účtov za lekárske služby, čo je časť, ktorá stúpa a vedie k diskusii o reforme zdravotníctva, ako poznamenal Krištof. Vo viac ako troch štvrtinách týchto lekárskych bankrotov mala rodina zdravotné poistenie, čo viedlo k prijatiu zákona o dostupnej starostlivosti (ACA).
Nejde však iba o prázdne štatistiky. Moji susedia majú dieťa pripútané na invalidný vozík, ktoré nikdy v živote nevyslovilo ani neurobilo krok. Vyžaduje stálu ošetrovateľskú starostlivosť. Moje deti sú jedny z mála dospelých, ktorí sa zúčastňujú jeho narodeninových osláv. Keby to nebol úspešný úsudok - a láskavá komunita, ktorá ho začala objímať a umožňovať mu hrať formu bejzbalu pre deti s podobnými podmienkami -, neviem si predstaviť, čo by sa stalo našim priateľom na ulici. Ostatní nemajú také šťastie, čo vedie k voľbe tohto Hobsona.
Čo je možné urobiť, aby ste zachránili manželstvo pred lekárskym rozvodom?
Existuje niekoľko dobrých správ; nie všetky páry sa musia báť rozchodu pre pravdepodobnosť lekárskeho bankrotu.
V Rozvod m agazine, odporúča Lindsay Engle jednotlivé poistné zmluvy a nielen to, aby manžel zostal v rámci poistného plánu jedného pracujúceho rodiča, ale samopoistenie nie je lacné, prezrádza. Dodatočné krytie COBRA a dočasná ochrana môžu ďalej umožniť bývalému manželovi získať krytie za určitých podmienok, ale znepokojujú aj náklady. Odporúča posúdiť, či vaše poistenie v manželstve bude akceptovať právnu rozluku a obmedzený rozvod, najlepšie je však skontrolovať to u právnika a preštudovať si poistnú zmluvu.
Po tom, čo páry starnú nad 65 rokov, sa do hry zapojí Medicare.
Osoba všeobecne získa kvalifikáciu pre Medicare vo veku 65 rokov, ak pracovala ekvivalentných 10 rokov a má nárok na sociálne zabezpečenie, napísal Engle. Ak nemáte 10 rokov pracovnej histórie, ale boli ste manželmi najmenej 10 rokov s niekým, kto má nárok na Medicare, stále môžete mať nárok na dávky svojho bývalého manžela. Existuje niekoľko podmienok, ktoré budú musieť byť splnené kvôli kvalifikácii: Musíte byť ženatý / vydatá. Ak ste neboli zosobášení najmenej 10 rokov, budete musieť byť zosobášení najmenej jeden rok pred dátumom smrti svojho manžela. Musíte mať 62 rokov alebo viac. Váš bývalý manžel musí mať nárok na starobné dávky alebo dávky v invalidite a vaše oprávnená dávka je nižšia ako dávka v prípade bývalého manžela. Doplnky Medicare a plány Medigap sú ďalšie možnosti, aj keď tiež stoja peniaze, dodal Engle.
Niekedy pomáha žiť v štáte, ktorý si lepšie uvedomuje náklady na zdravotnú starostlivosť. V diskusii sa predstavili David Slusky a Donna Ginther ich papier z roku 2017 pre prestížny Národný úrad pre ekonomický výskum, v ktorom sa uvádza, že ACA rozšírila spoločnosť Medicaid, pravdepodobnosť rozvodu poklesla o 11,6 percenta medzi pármi s vysokoškolským vzdelaním vo veku 50-64 rokov. Pokusy zrušiť tieto plány a ochrany by mohli zhoršiť lekársky rozvod, poznamenal The Washington Post , s údajmi potvrdzujúcimi štúdiu NBER.
Bez ohľadu na vašu osobnú situáciu alebo politiku zdravotnej starostlivosti, správa od CBS News odporúča plánovať budúcnosť už teraz a nie čakať, kým sa neobjavia zlé správy: Dnes, aj keď môže mať poistenie dlhodobej starostlivosti stále zmysel, páry si ho nemôžu kúpiť, keď už čelia chorobe a vedia, že použijú krytie. Namiesto toho môžu všetky rodiny skúsiť hovoriť o pohotovostných plánoch skôr, ako jeden z manželov ochorie.
John A. Tures je profesorom politických vied na LaGrange College v LaGrange v štáte Georgia - prečítajte si tu celý životopis.
