Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Nedávno v správach Alex Trebek, moderátor 33-ročnej bežeckej show Ohrozenie , bol diagnostikovaný stav nazývaný a subdurálny hematóm v decembri potom, čo v októbri utrpel pokles o dva mesiace skôr. Trebek podstúpil operáciu na odstránenie krvných zrazenín z mozgu, ku ktorým došlo v dôsledku jeho pádu. Očakáva sa úplné a úplné zotavenie a plánuje sa vrátiť do šou v polovici januára.
Čo je subdurálny hematóm?
Subdurálny hematóm nastáva, keď sa krv zhromažďuje medzi vrstvami tkaniva obklopujúcimi mozog. Najbežnejšou príčinou tohto stavu sú zvyčajne ťažké poranenia hlavy alebo traumy hlavy. Trauma môže poškodiť drobné žilky v mozgových obaloch.
Krvácanie v subdurálnom hematóme je pod lebkou a mimo mozgu a nie v mozgu samotnom. Keď sa krv hromadí medzi mozgom a jeho vonkajšou výstelkou, krv sa hromadí bez možnosti jej odchodu. Nakoniec sa zvýši tlak na mozog.
Subdurálny hematóm môže byť život ohrozujúcim problémom, pretože môže stlačiť mozog. Niektoré subdurálne hematómy sa zastavia a spontánne vymiznú, iné si vyžadujú chirurgickú drenáž.
U koho je väčšia pravdepodobnosť vzniku subdurálneho hematómu?
Ako bolo uvedené vyššie, trauma hlavy je hlavnou príčinou subdurálnych hematómov. U mladých, zdravých ľudí ich spravidla začína výrazným nárazom do hlavy, napríklad pri nehode vysokorýchlostného vozidla.
U starších ľudí sa subdurálne hematómy môžu vyvinúť už po menšej traume, ako napríklad po páde zo stoličky a údere do hlavy. Môžu byť tiež bežnejšie u ľudí, ktorí užívajú lieky na zriedenie krvi, ako je Coumadin, u tých, ktorí zneužívajú alkohol, alebo u ľudí, ktorí majú záchvaty.
Typy subdurálnych hematómov
Nie všetky subdurálne hematómy pôsobia rovnako. Osoba môže mať akútny subdurálny hematóm čo je krvácanie, ktoré sa vyvinie krátko po vážnom údere do hlavy. V tejto situácii sa krv bude hromadiť rýchlo v priebehu niekoľkých minút až hodín, čo spôsobí zvýšenie tlaku v mozgu. Toto je vážny život ohrozujúci scenár, pretože môže viesť k strate vedomia, paralýze alebo smrti.
Ďalším typom subdurálneho hematómu je a chronický subdurálny hematóm . Táto forma je bežnejšia u starších ľudí, u ktorých je trauma hlavy často menej závažným stavom. Krvácanie sa bude rozvíjať pomaly v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.
Príznaky
Príznaky akútneho subdurálneho hematómu môžu byť nasledujúce:
- Silná bolesť hlavy
- Slabosť na jednej strane tela
- Záchvaty
- Zmeny videnia alebo reči
Chronické subdurálne hematómy majú jemnejšie príznaky, ktoré môžu trvať dlhšie ako mesiac pred stanovením diagnózy. Príznaky môžu tiež napodobňovať mozgové príhody alebo mozgové nádory. Medzi príznaky patria:
- Mierna bolesť hlavy
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Zmena osobnosti
- Strata pamäti
- Strata rovnováhy alebo ťažkosti s chôdzou
- Dvojité videnie
- Slabosť, necitlivosť alebo mravčenie v rukách alebo nohách
Liečba subdurálnych hematómov
Ak je hematóm akútny subdurálny hematóm, bude si vyžadovať okamžitú lekársku pomoc. Núdzový chirurgický zákrok je zvyčajne nevyhnutný na vypustenie hematómu a na kontrolu krvácania.
Pri chronickom subdurálnom hematóme si iba časť z nich vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak je hematóm veľký alebo spôsobuje neurologické príznaky, väčšina lekárov odporučí chirurgický zákrok. Ak je hematóm malý a spôsobuje minimálne až žiadne príznaky, potom môže byť liečbou pokoj na lôžku, lieky a pozorovanie akýchkoľvek známok zmien.
Jednou z úvah týkajúcich sa subdurálnych hematómov je, že ľudia, u ktorých sa vyvinú, sú vystavení riziku záchvatov, ktoré sa môžu vyskytnúť aj po liečbe hematómu.
Výhľad a prognóza
Prognóza závisí od toho, aký typ hematómu má človek diagnostikovaný.
U pacientov s akútnym subdurálnym hematómom je výhľad zvyčajne zlý. Ak prežijú, môže im zostať trvalé neurologické poškodenie. Prognóza sa zlepšuje, ak osoba nestratila vedomie, je mladší ako 50 rokov, nezneužíval alkohol, mal akékoľvek ďalšie súvisiace poranenia mozgu a dostal okamžité lekárske ošetrenie.
Jedinci, ktorí majú chronický subdurálny hematóm, majú oveľa lepšiu prognózu. Väčšina ľudí je schopná v priebehu času obnoviť normálne fungovanie.
Dr. Samadi je docentom certifikovaný urologický onkológ vyškolený v otvorenej a tradičnej a laparoskopickej chirurgii a je odborníkom v robotickej chirurgii prostaty. Je predsedom urológie, primárom robotickej chirurgie v nemocnici Lenox Hill. Je prispievateľom do medicíny pre lekársky A-tím Fox News Channel. Nasledujte Dr. Samadiho ďalej Twitter , Instagram a Facebook
